A.H. adayları A.H. olabilmeleri için S.B. uygun gördüğü eğitime
katılmak zorundalar.Şu an S.B. iki aşamalı bir eğitim planlamış.İlk
aşamada 7 günlük bir uyum eğitimini takiben geçici sertifikalar
verilecek,ikinci aşama eğitimini almayan hekimlerin ilk sertifikaları
bir yıl sonunda geçersiz olacaktır.
A.H.UYGULAMASINDA UZMAN HEKİMLER DE A.H. BAŞVURABİLECEK Mİ??
A.H. Uzmanları ve diğer branş uzmanları uygulamada yer almak için
başvurabilecekler.Ancak A.H. Yaparken branşları ile ilgili uzmanlık
hizmetlerini başka bir kamu veya özel sağlık kurumunda yapamayacaklar.
AİLE HEKİMLİĞİ UZMANLARI DA SERTİFİKALI MI OLMALIDIR ??
Hayır.Aile Hekimliği uzmanlarının çalışabilmesi için 1.ve 2.aşama uyum
eğitimi belgesi şartı yoktur
A.H. UYGULAMASINDA TERCİH EDİLMEYEN BÖLGELERDEKİ HALKIN DURUMU NE
OLACAK??
Bu uygulamada her ilçede TSM oluşturuluyor. Eğer tercih edilmeyen bölge
olursa TSM de görevli sağlık personeli görevlendirilebilecek.Bu
personele bu hizmeti için ek bir ödeme yapılacak. Vatandaşın hekim seçme
özgürlüğü olacağı için kendi bölgesindeki hekimden memnun kalmazsa aynı
ilçe içinde kalmak şartıyla başka bir hekimi de tercih edebilecek.
FARKLI İLÇEDEN KİŞİLERİ KAYDEDERSEM O İLÇEYE GEÇEBİLİRMİYİM??
Farklı ilçelerden kayıt yapamayacağınız için o bölgeye geçebilmeniz
mümkün değildir.
Diğer bölgede çalışabilmeniz için nakil talebinde bulunmalısınız.Uygun
şartlar olursa geçebilirsiniz..(Başa Dön)
İL MERKEZLERİNDE FARKLI İLÇELERDEN HASTA KAYDEDEBİLİR MİYİM??
İl merkezlerinde kişilerin farklı hekim seçme hakları olduğu gibi
A.H.de Merkez sınırlarında kalmak şartıyla farklı ilçelerden kişi
kaydetme imkanları vardır.
MEVCUT AİLE HEKİMİ AYNI ZAMANDA GEZİCİ AİLE HEKİMLİĞİ YAPABİLECEK Mİ??
A.H. bulunduğu bölgede İl Sağlık Müd.tarafından kararlaştırılan gezici
sağlık hizmeti vermesi gereken bir nüfus varsa bu hizmetini
verecektir.Bakanlıkça belirtilen asgari ziyaretler yapılacaktır.Bu
hizmeti mesai saatleri dahilinde daha önceden günlerini bildirmek
şartıyla vereceklerdir.
GEZİCİ HİZMET YAPILACAĞINI KİME BİLDİRECEĞİZ??
İl Sağlık Müdürlüğüne veya kendi amirlerinize bildirmeniz
gerekecektir.Gezici hizmet yapacağınız bölgenin muhtarına bir önceki
haftanın Cuma günü mesai bitimine kadarda o bölgeye geleceğinizi
duyurmalısınız.
A.H. KULLANILACAK SARF MALZEMELER SİGORTA KURUMU TARAFINDAN MI YOKSA İL
MÜDÜRLÜKLERİ TARAFINDAN MI KARŞILANACAK ??
Kullanılacak sarf malzemeleri hekim tarafından karşılanacak.Bunun için
ücret desteği verilecek.Gider ücreti olarak tanımlanan bu ücret kira,
malzeme, temizlik, elektrik,ısınma,telefon,tıbbi malzeme v.s.
giderleriniz için harcanmak üzere tahsis edilecektir.
BU SARF MALZEMELERİNİN FATURALARINI V.S. BİLDİRMEK ZORUNDA MIYIZ? BU
CARİ GİDERLER KİŞİ BAŞIMI ÖDENECEK??
ASM de kullanacağınız malzemeleri gider ücretlerinden faydalanarak
alırken sizden hiçbir fatura veya belge sorulmayacaktır.AH verilecek
cari gider ücreti kişi başı değil,her AH eşit bir ücret ödenmektedir.
AH EŞLER FARKLI AH'LERİNİ SEÇEBİLECEK Mİ? BÖYLE BİR DURUM SIKINTI
YARATMAZ MI? ÇOCUKLARIN DURUMU NE OLACAK??
Kişilerin istediği AH seçmesi esastır.Çocuklar ebeveynlerinin tercih
ettiği AH kaydettirilebilecektir.Bu tarz tercih hakkının yaratacağı
sıkıntı bazı hastalıkların bir yerde odaklanmasına rağmen fark
edilememesi olacaktır.Ancak kullanılan bilgisayar programına kayıtlar
doğru girildiği takdirde TSM'de çalışan takip sisteminde bu durum ikaz
mekanizmasını tetikleyecek ve hekimlere durum bildirilecektir.(Başa Dön)
Aile hekimliği yapmak için gerekli sözleşmeyi yapmaya yetkili merci
vali veya onun görevlendireceği bir kişi olacaktır.
AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARI HEKİMLERLE Mİ SÖZLEŞME YAPACAK??
Hayır.Aile Sağlığı elemanları da aile hekimleri gibi aynı sözleşmeyi
vali veya görevlendirdiği kişiyle yapacaklar.Aile hekimleriyle hiçbir
sözleşme yapamayacaklardır.
AİLE HEKİMİ AİLE SAĞLIĞI ELEMANININ SÖZLEŞMESİNİ İSTEDİĞİ ZAMAN
FESHEDEBİLİR Mİ??
Sözleşme yapan merci olmadıkları için fesheden merci de
olmayacaklardır.
AİLE HEKİMLİĞİNDE DENETLEME KİM TARAFINDAN VE NASIL YAPILACAK??
İlçelerde oluşturulan TSM leri aile hekimlerinin hizmetini
denetleyeceklerdir.Ayrıca İl Sağlık Müdürlükleri de ilin tüm sağlık
hizmetleri gibi bu hizmetleri de planlama ve denetleme yetkisine
sahiptir.TSM ile ilgili yönergeyi www.saglik.gov.tr/aile adresinde
inceleyebilirsiniz.
TSM HİZMET PUANI DÜŞÜK HEKİMLER KALACAK. KENDİLERİNDEN DAHA TECRÜBELİ
OLAN HEKİMLERİ DENETLEMELERİ DENETLEMEDE AKSAKLIĞA NEDEN OLMAZ MI??
Denetlemeden sorumlu kişiler TSM sorumlu hekimi yada SGB olacaktır.Bu
kişilerin halk sağlığı uzmanı veya gerekli eğitimleri almış donanımlı
hekimlerden seçilmesi amaçlanmaktadır.(Başa Dön)
AİLE HEKİMİNİN SÖZLEŞMESİ HANGİ DURUMLARDA FESHEDİLECEK?KİŞİ YENİDEN
ESKİ GÖREV YERİNE DÖNEBİLECEK Mİ??
Ölüm yada emeklilikte sözleşme otomatik fesh olur.
·AH veya ASE kendi isteğiyle iki ay önceden bildirmek şartıyla
sözleşmesini fesh ettirebilir.Sözleşmesi sona eren personel önceki
kadrosunun bağlı olduğu SGB döner.
·Kurumundan aylıksız veya ücretsiz izinli sayılanlar hakkında yüksek
disiplin kurullarınca Devlet memurluğundan çıkarma veya sözleşmenin sona
erdirilmesi kararı verilmesi,
·Özürsüz olarak kesintisiz 10 gün görev başında bulunmaması,
·Bakanlıkça bölgede çalışan AH sayısında değişiklik yapılması nedeniyle
ihtiyaç duyulmaması halinde
AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARI İÇİN DE AYNI DURUMLAR SÖZ KONUSU MU??
Evet aynı durumlarda Aile Sağlığı Elemanlarının sözleşmeleri de
feshedilir.
BUNLAR DIŞINDA DA SÖZLEŞMENİN FESH EDİLME DURUMU OLABİLİR Mİ??
Aşağıdaki fiilleri işleyen sözleşmeyle çalıştırılan AH ve ilgili
durumlarda ASE' lere,tespitin mülki idare amirliği ve yerel sağlık
idareleri tarafından yapılması halinde mülki idare amirliğince,tespitin
Bakanlık tarafından yapılması halinde Bakanlıkça,doğrudan yazılı ihtar
yapılır.Bakanlıkça yapılan ihtarlar,işlem yapılmak üzere ilgili valiliğe
süresi içinde bildirilir. Yıl içinde aşağıda aynı bentteki fiillerin iki
defa,farklı bentlerdeki fiillerin üç defa işlenmesi halinde
sözleşme,ilgili vali tarafından sona erdirilir.
a)Görev tanımında belirtilen işleri yapmamak veya eksik yapmak ve bu
eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen sürede gidermemek,
b)ASM 'nin zorunlu fiziki veya teknik şartlarındaki eksiklikleri 7
günden az olmamak üzere verilen makul sürede gidermemek,
c) Meslek ilkelerine aykırı davranmak
d) Bir yıl içinde aralıklı olarak özürsüz 10 gün görev başında
bulunmamak,
e) Görevin yerine getirilmesi için gereken belgeleri usulüne uygun
düzenlememek ve bu eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen sürede
gidermemek,
f) Denetimlerde işbirliği yapmamak,istenilen verileri ibraz
etmemek,eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen sürede
gidermemek,
g) Koruyucu hekimlik uygulamalarında verilen görevleri yerine
getirmemek,eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen makul sürede
gidermemek,
h) Koruyucu hekimlik uygulamalarında aşı,gebelik veya çocuk-bebek takip
oranlarını,mücbir sebepler veya ihbar düzenlenen haller dışında,%80' in
altına düşürmek,
i) Verilen eğitimlerin belirlenmiş devamsızlık sürelerini aşmak.
ASE VERİMLİ ÇALIŞMIYORSA NE YAPILABİLİR??
AH ile ASE ekip anlayışı içinde çalışır.AH,birlikte çalıştığı ASE' yi
yönlendirmek ve denetlemek yetkisine sahiptir.Aile Hekimi,
·ASE' nin görev tanımında belirtilen işleri yapmaması veya eksik
yapması,
·Meslek ilkelerine aykırı davranması,
·Çalışma huzurunu bozucu davranışlarda bulunması,
·Kılık kıyafet ve mesai saatlerine uyum göstermemesi
durumlarında sözleşmeyi feshetmek üzere il sağlık müdürlüğüne teklifte
bulunma yetkisine sahiptir.
Bu şekilde sözleşmesi sona erdirilen ASE başka bir AH ile çalışmak üzere
başvurabilir.
AH anormal sevk yapmaları durumunda sözleşmeleri ihtaren sona
erdirilebilecektir.Eğer böyle bir rant var ise mevcut sistemde de çok
daha etkili bir şekilde var olduğu kabul edilebilir. AH yapacakları sevk
oranları kendilerinin performansını etkileyecek,yani aşırı sevk
durumunda ücretinde kesintiye yol açacak bir durumdur.
Her hekimin sevk oranı,sevk ettikleri branşlar sürekli takip
edilecektir.Belli bir branş üzerinde yoğunlaşma tespit edilirse bu
hekimler ilgili branşta eğitime alınması planlanmaktadır.
GSS ÇIKMADAN AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMASI SIKINTI YARATMAYACAK MI ?
GSS çıkmadan toplumun tümüne ayrım gözetmeden eşit sağlık hizmeti
sunumunu hedefleyen bir modelin çeşitli sıkıntılarla karşılaşacağı
kolayca tahmin edilebilecek bir durumdur.Bu nedenle AH pilot uygulaması
için 1.Basamağa özel,yani AH üzerinden sağlık hizmet alan kişiler için
kısıtlıda olsa sanal bir sağlık sigortası oluşturuldu. Bu yapılanma
içerisinde AH muayene olmak için cepten ödeme veya sigorta kurumlarına
yansıtılacak bir bedel olmayacak,temel laboratuvar ve görüntüleme
tetkikleri ücretsiz olarak yapılabilecektir. Bu uygulamada tek
sıkıntı,ilaç temini aşamasında, herhangi bir sağlık güvencesi olmayan
kişilerin durumudur.GSS devreye girmesi ile bu sıkıntı da ortadan
kalkacaktır.
AÇSAP, TALASEMİ MERKEZİ,VSD GİBİ MERKEZLERDEKİ ELEMANLAR VE
BUMERKEZLERİN DURUMU NE OLACAK??
İlk aşamada çalışmalarına devam edecekler.Hastalar AH' leri tarafından
takip edilmeye başlanması ile bu merkezler hasta takip programlarından
düşecekler ve bu merkezler zamanla TSM bünyesine alınarak ilaç ve
malzeme temini gibi lojistik hizmetler,toplum tarama ve eğitimlerinde
görev alacaklar.
VSD ve KETAM KAPANIRSA TBC' li HASTA VE KANSER HASTALARINI KİM TAKİP
EDECEK?
Bu hastaların takipleri AH tarafından günlük olarak yapılacak ve
dolayısıyla bu merkezlere ihtiyaç azalacaktır.Bu merkezlerin tamamının
kapatılması söz konusu değildir.Bir kısmı çalışmasına aynen devam
edecektir.
4000 NÜFUS SINIRI HANGİ KRİTERLERE GÖRE BELİRLENDİ? AH ÇAKILI SÖZLEŞMELİ
STATÜSÜNDEKİ GİBİ Mİ OLACAK?
Nüfus sınırı mevcut hekim sayısı,vatandaşlarımızın sağlık
hizmetlerinden istifade etme alışkanlıkları,günlük iş yükü ve sağlık
giderleri hesaplanarak belirlenmiş bir sınırdır.Burada hedeflenen asıl
rakam ortalama 3500 kişidir. Ancak pilot uygulama sırasında bu rakam
üzerinde yeniden değerlendirme gerektiği görülürse uygun şekilde
düzeltilecektir.Pilot çalışma bu gibi durumların sahadaki yansımalarını
görebilmek amacıyla yapılmaktadır. AH'nin sözleşme şartları 5258 sayılı
kanun ve ilgili yönetmelikle belirlenmiştir.Buna göre statüleri çakılı
sözleşmeli personelden farklıdır.(Başa Dön)
Coğrafi dağılım,ulaşım şartları,sağlık hizmetinden faydalanma
alışkanlıkları değerlendirilerek ve ETF kayıtları esas alınarak yaklaşık
3200/3300 kişilik bölgeler oluşturulacaktır. Bu bölgelere dağılım
hekimlerin hizmet puanları esas alınarak tercihleri doğrultusunda
yapılacaktır. Buna ait usuller Uygulama Yönetmeliğinde detaylı olarak
bulunabilir.
İSTEDİĞİMİZ YERDE AİLE HEKİMLİĞİ YAPABİLECEK MİYİZ??
Hizmet puanınıza göre size sıra geldiğinde kalan aile hekimliği
bölgelerinden birini seçebileceksiniz.
YERLEŞTİRMELERDE SADECE HİZMET PUANI MI ETKİLİ??
Yerleştirmelerde AH Uzmanları, sonra sırasıyla 1.basamaktaki pratisyen
hekimler ve sonrasında da 2. basamaktaki pratisyen hekimler olacaktır.
Bu gruplarda kendi aralarında hizmet puanlarına göre sıralanacaktır.
AH'de ACİLDEKİ PRATİSYEN HEKİMLERİN DURUMU NE OLACAK??
Bu hekimler çalışmalarına devam edecekler ancak sistemin etkili şekilde
devreye girmesiyle acil servislere başvurular azalacak ve buralarda çok
az sayıda pratisyen hekim istihdam edilmesine gerek kalmayacaktır.Bu
hekimlerimiz de ASM ve TSM'e gibi 1.Basamak hizmetlerine
yönleneceklerdir.
AH'de KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ KESİNTİLERİ AZ OLMAKTA OLUP KORUYUCU
HİZMETLERİ SEKTEYE UĞRATMAZ MI??
Koruyucu sağlık hizmetlerinde kesinti azami %15 dir.Yani koyucu sağlık
hizmeti performansı düşük olan kişinin ücretinin %15' ine kadar kesinti
söz konusu olabilecektir.Bu durumun uzun süre devam etmesi durumunda
sözleşme feshine kadar varabilecek tedbirler alınabilme yolu açıktır.
Ayrıca koruyucu hizmetlerin iyi verilmesi hekime olan başvuruları da
azaltacağından hekimler iş yüklerini azaltmak için bu hizmetlerin iyi
verilmesi gereği bilincine kısa sürede ulaşmaktadır.
Öte yandan Aile Hekimliği Bilgi Sistemi tarafından hekimin yapması
gereken koruyucu sağlık hizmetleri sürekli olarak takip edilebilecek
kendisine uyarıda bulunulacaktır.
AH'NE DAHİL OLMAYAN PRATİSYEN HEKİMLERİN DURUMU NE OLACAK??
Sisteme dahil olmayan sağlık personeli TSM' de görev yapacaktır. Bu
merkezler toplumun genelini ilgilendiren sağlık hizmetleri,aile
hekimliği hizmetlerinin planlanıp değerlendirilmesi,lojistik
hizmetler,idari hizmetler,adli tabiplik,çevre sağlığı hizmetlerini
yürütecektir.(Başa Dön)
AİLE HEKİMLERİNİN BİR BAŞKA BÖLGEYİ TALEP ETMESİ DURUMUNDA ATAMALARI
NASIL OLACAK??
AH' leri bir başka bölgeyi talep ederlerse bu bölge için sıraya
girecekler.Bu bölgede bir pozisyon boşaldığı takdirde sırada bekleyen
hekimlerden puanı yüksek olanın ataması yapılacaktır.
AİLE HEKİMLİĞİNDE 112'LERİN DURUMU NE OLACAK??
112'ler hizmetlerine aynen devam edeceklerdir.
AH EVDE HASTA BAKIM HİZMETİ VEREBİLECEK Mİ? BU HİZMETİN BEDELİ NASIL
ÖDENECEK??
Evde hasta bakımı tarzında bir uygulama hastanın durumu hekimlerin
tercihindedir.
Kronik ve yatalak hastaların gerekli ihtiyaçları giderilecektir.Bu
hizmetleri için bir ücretlendirme planlanmamıştır.Ancak hekimler gezici
sağlık hizmetleri kapsamında ev ziyaretleri yapacaklardır.
Hekim program dahilindeki yaptığı gezici sağlık hizmetlerinden tavan
ücretin belirli bir oranı kadar ücret alabilecektir. Bu oran hekimin
yaptığı mobil hizmet sayısıyla doğru orantılı olup tavan ücretin en
fazla %50 sidir.Gezici sağlık hizmetinde kullanılması için AH' lerine
ödenecek ücret hekimin hastaya ulaşması için gerekli araç
kiralama,şoför,yakıt v.s.giderleri içindir.Hekimin hastaya vereceği
sağlık hizmeti ücretsizdir.
AİLE HEKİMİ HASTA HER İSTEDİĞİNDE EVE GİTMEK ZORUNDA MIDIR?
Hastaların hekimi evlerine çağırması durumunda hekim güvenlik,ulaşım,aciliyet
ve gereklilik gibi koşulları göz önünde bulundurarak gerek görürse evde
sağlık hizmeti verebilir.Bir zorunluluk yoktur.
Şu andaki ETF kayıtları dışında referans alabileceğimiz iki kaynak
var.Birisi nüfus sayımları diğeri ise muhtar kayıtları.Tecrübelere göre
ETF kayıtları bu üç kayıt içinde en güvenilir olanı.ETF kayıtları
güncellenerek bölgelerin belirlenmesinde esas alınacaktır.Bundan sonra
uygulama yapılacak illerde buna göre bölge verilerek hekimlerin
kayıtları tamamlaması istenecektir.(Başa Dön)
DOĞUMDAN SONRA VE ASKERLİK GİBİ NEDENLERLE İZNE AYRILANLARIN DURUMU NE
OLACAK?
Bu hekimler AH yaparken zaruret nedeniyle bu hizmete ara veren
personeldir.Dönüşlerinde askerden gelenler bir ay içinde doğum nedeniyle
izne ayrılanlar da bir yıl içinde başvurmaları halinde sıralamaya tabi
tutulmadan hizmetlerine devam etmek üzere yerleştirilebileceklerdir.
İDARECİLİK YAPANLARIN DA BÖYLE BİR ÖNCELİK HAKLARI VAR MI?
Hayır onlar da diğer hekimler gibi hizmet puanına göre sıralamaya tabi
tutulacaklardır.
1.Basamakta çalışan diğer personel TSM hizmetlerinden elde edilen
gelirden döner sermaye katkı payı alacaktır.
AH de HEKİM DIŞINDAKİ PERSONELİN DAĞITIMI HANGİ KRİTERLERE GÖRE
YAPILACAK?
Hizmet ihtiyacına göre yapılacaktır.Bu konuda personel dağılım
cetvelleri dikkate alınacaktır.ASE' lerin dağıtımında ise ASE ile AH'
lerin anlaşması esas tutulacaktır.Hekim ile anlaştığını belirten ASE'
lerin ataması ilgili hekimin yanına yapılacaktır.
EŞ DURUMUNA DAİR BİR ÖNCELİK VAR MIDIR?
Pilot uygulamada eş durumundan bir öncelik tanınmamaktadır.Ancak tüm
sağlık personelinin yerleştirilirken mevcut durumlarının korunması,halen
aileleriyle birlikte oldukları durumun devamını sağlayacak biçimde seçim
yapmaları arzu edilmektedir.
Anlaşmak suretiyle ve hizmeti aksatmadan becayiş yapılabilir.(Başa Dön)
AH SİSTEMİNDE ÖZEL POLİKLİNİKLERİN VE HASTANELERİN POZİSYONU NE OLACAK?
Özel hastanelerin pozisyonunda bir değişiklik
olmayacaktır.Polikliniklerin kurumlarla herhangi bir sözleşme yapmaları
mümkün olmayacaktır.Polikliniklerin ASM tarzında,AH' lerinin bir arada
çalıştığı mekanlar şekline yeniden organize olması gerekecektir.
AİLE HEKİMİNİN YAPTIĞI TÜM HİZMETLER ÜCRETSİZ MİDİR?
ASM' nde AH tarafından yapılan tüm hizmetler ücretsizdir. Vatandaştan
hiçbir suretle para alınması söz konusu değildir.
TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZLERİNDEKİ HİZMETLER DE ÜCRETSİZ MİDİR?
Aile Hekimliği uygulaması dışındaki hizmetlerden ücret alınmaktadır.
Toplum Sağlığı Merkezleri de buna dahildir.
AH ÜCRETSİZ İSE MEVCUT EKONOMİK DURUM BUNU KALDIRABİLECEK Mİ?
Hastanelere doğrudan başvurular azaldığında bu maliyetin karşılığı
tasarruf edilebilmektedir.Yapılan çalışmalarda %20'nin üzerindeki
azalmalarda ise sistem maliyeti düşmektedir.
AH HER İLACI YAZAMADIĞINA GÖRE KRONİK HASTALARIN TEDAVİSİ NASIL
DÜZENLENECEK?
Bu uygulama geri ödeme kurumlarının kararı ile yapılmaktadır.2006 Bütçe
Uygulama Talimatı'nda Aile Hekimlerine Aile Hekimi Uzmanlarının
yazabildiği tüm ilaçları yazabilme imkanı verilmiştir.Bu da büyük bir
ihtiyacı karşılayacaktır.
AİLE HEKİMLERİ AH UZMANLARININ YAZABİLDİĞİ TÜM İLAÇLARI
YAZABİLDİKLERİNDE BU İLAÇ TÜKETİMİNİ ARTTIRMAYACAK MI?
Bilakis hastaların ilaç yazdırabilmek için devlet hastanelerinde
saatlerce sıra beklemelerini ve gereksiz 2.Basamak hizmetlerini
azaltacaktır. Hasta memnuniyeti ve hizmetin devamlılığını
sağlayacaktır.(Başa Dön)
AH LABORATUAR VE RÖNTGEN HİZMETLERİ NASIL VERİLECEK?
Bu tür tetkikler TSM ve Sağlık Müdürlüğünün onayını almış özel
merkezlerce yapılabilecektir.Bu tetkikler Bütçe Uygulama Talimatı
çerçevesinde hekimlere fatura edilecektir.Hekimlere bu tetkikleri
yaptırmaları için tavan ücret kadar bütçe sağlanmaktadır.
TETKİK TUTARLARI BU BÜTÇEYİ AŞARSA NE OLACAK?
Artan kısım aile hekiminin sözleşme ücretinden kesilecektir.
Aile hekimliği bilgi sistemine girdikleri her tetkikin güncel
bedellerini sistemden öğrenebileceklerdir.Ayrıca bu sistem sayesinde
aylık o andaki tetkik tutarlarının toplamını da öğrenebileceklerdir.
AH İLE KAVGA EDEN BİR KİŞİ,MEVCUT AİLE HEKİMİNİ REDDETTİĞİNDE SAĞLIK
HİZMETİ KİM TARAFINDAN VERİLECEKTİR?
Kişi 6 aydan kısa sürede olmamak şartı ile hekimini
değiştirebilir.Ancak bulunduğu yerdeki hekimi tercih etmeyen kişiler
kendilerinden uzakta olan bir başka hekimi de tercih
edebilecektir.Hekimini değiştirmek isteyen bir kişinin tercih edeceği
diğer hekim bu kişiye mobil hizmet ulaştırmak zorunda değildir.
Zorunlu hallerde sağlık müdürlüğünün onayı ile 6 aydan önce hekim
değiştirilebilir.
AİLE HEKİMİ DE HASTAYI DEĞİŞTİREBİLECEK MİDİR?
Aile hekimi uygunsuz istekleri olan veya yönetmelikte belirtilen
sebeplerle hastalarının listelerinden silinmesini sağlık müdürlüğünden
isteyebileceklerdir.
BİR AİLE HEKİMİNE KAYITLI KİŞİ SAYISI 2 AYI AŞAN SÜREYLE 1000 NÜFUSUN
ALTINA DÜŞTÜĞÜNDE AİLE HEKİMİNİN VE NÜFUSUN DURUMU NE OLACAK??
Bu hekimin performansının yeterli olmadığı düşünülerek sözleşmesi
feshedilerek yerine bir başka hekim görevlendirilecektir.Sözleşmesi
fesholan hekim eski kadrosuna iade edilecektir.Bu arada ayrılan hekimin
yerine ya yeni bir atama yapılacak veya bir hekim görevlendirilecektir.
SEVK ORANLARINDA VE KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİNDE KRİTERLERE GÖRE AİLE
HEKİMLERİNE YAPTIRIMLAR VAR.BOL VE GEREKSİZ İLAÇ YAZAN HEKİMLER İÇİN BİR
YAPTIRIM OLACAK MI??
Aile hekimleri reçete ettikleri ilaçları bilgisayar programına işlemek
zorundadırlar.Hangi hekimin hangi ilacı ne kadar yazdığı merkezden
kolaylıkla takip edilerek sapmalar tespit edilecek ve hekimler ikaz
edilecektir.İkazlara rağmen tavırlarına devam eden hekimlerin ilgili
mercilerce gerekli esaslar dahilinde sözleşmeleri fesh
edilebilecektir.Önceki sistemde bunun takibi mümkün olmamaktadır ve
suistimale daha da açıktır.
GENEL PRATİSYEN =AİLE HEKİMİ İSE,AİLE HEKİMLİĞİ UZMANLARININ STATÜSÜ
NEDİR?
Genel pratisyen ifadesi aile hekimliği uzmanı ile aynı anlamda
kullanılmaktadır.İki terim ülkelerin kültürlerine göre değişen tarzda
aynı işi yapan hekimleri ifade etmek için kullanılmaktadır.Her ikisi de
mezuniyet sonrası birinci basamak üzerine uzmanlık eğitimi almış hekimi
ifade etmek için kullanılmaktadır. Aile hekimi ifadesi ise geçiş
döneminde sertifikasyon eğitimi ile aile hekimliği uygulama yetkisi
verilen tabipler için kullanılan bir ifadedir.Pratisyen ifadesi sadece
ülkemizde olan bir ifade olup tıp doktoru/tabip yerine kullanılmaktadır.
AİLE HEKİMLİĞİ'NDE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİNİ ANLATIR MISINIZ?
Aile hekimliği pilot uygulama kanununda aile diş hekimliğinin bahsi
geçmektedir. Aile diş hekiminin görev ve sorumluluklarını,çalışma
koşullarını belirleme konusunda çalışmalar devam etmektedir.
YETKİLENDİRİLMİŞ AİLE HEKİMLİĞİ NEDİR?
Kamu kurumlarında çalışan hekimlerin kendi kurumlarında Sağlık
Bakanlığı onayıyla yetkilendirilmiş olarak hem aile hekimliği hem de
kurum hekimliği yapmalarıdır.
DÜZCE'DEN SONRA AİLE HEKİMLİĞİNE GEÇECEK İLLER BELLİ Mİ?
Pilot çalışma yapılması planlanan on tane il daha seçilmiştir.Bunlar
Adıyaman, Bolu, Denizli, Edirne, Eskişehir, Elazığ, Gümüşhane, Isparta,
İzmir, Samsun.
İSTEYEN İSTEDİĞİ YERDE AİLE HEKİMLİĞİ OFİSİ AÇABİLECEK Mİ?
İlde planlamayı İl Sağlık Müdürlüğü yapacaktır.Belirtilen standart
sayıyı aşmamak üzere o bölgede hekimler istedikleri yerde,asgari
standartları karşılamak şartıyla tek başlarına veya diğer aile hekimleri
ile birlikte merkez açabileceklerdir.
Öncelikle en az 60 metrekare olmak durumundadır. Bu tek bir aile hekimi
içindir. Eklenecek her hekim için 20 metrekare alan daha eklenmelidir.
Bunların yarı sıra yönetmelikte belirtilen yerler bekleme alanları,
muayene odası (8 metrekare), lavabo, laboratuar, yazışmaların yapıldığı
oda vs. tamam olmalıdır.
AİLE HEKİMLİĞİ'NDE KIŞ YAZ NÜFUS DEĞİŞİMİ OLAN YERLERDE SİSTEM NASIL
UYGULANACAK?
Kısa süreli konaklama durumunda olan kişilere acil servisler ve toplum
sağlığı merkezleri hizmet verecektir. İlerde aile hekimlerinin de bu
kişilere hizmet verme durumu doğabilir. Yılın yarısını bir yerde, diğer
yarısını bir yerde geçiren bireyler istedikleri yerde bir hekime sürekli
kayıt yaptırabilecekleri gibi, uzun süre ile gitme durumunda gittikleri
yerdeki bir hekime de kaydolabileceklerdir.
BÖLGE DIŞI HASTALARA BAKILDIĞINDA BUNUN ÜCRETİ NASIL ÖDENECEK?
Bölge dışı hastalara aile hekimleri baksa dahi
ücretlendiremeyeceklerdir. Acil Servisler ve toplum sağlığı merkezleri
ise mevcut geri ödeme kuruluşlarına tahakkuk ettireceklerdir.
PRATİSYEN HEKİM AİLE HEKİMLİĞİ YAPMAK İSTEMİYOR İSE HEKİMLİĞE DEVAM
EDEBİLİR Mİ?
Tabii ki hekimliğe devam edebileceklerdir. Aile hekimliğine başlamadan
önce kadroları nerede ise orada devam edeceklerdir.
AİLE HEKİMLİĞİ'NDE ÖZEL MUAYENEHANELERİN DURUMU NE OLACAK?
Aile Hekimliğinde özel muayenehaneler isterlerse mevcut durumlarını
koruyabileceklerdir. Ancak hekim isterse aile hekimliğine geçip
muayenehanesi de aile sağlığı merkezi olma şartlarını taşıyorsa
muayenehanesinde bu uygulamayı yürütebilir.
Hastalar ilk önce acil olup olmadıklarına göre değerlendirileceklerdir.
Eğer acil olmadığı düşünülürse ya aile hekimine başvurması istenecektir
ya da bütçe uygulama talimatnamesine göre hareket edilecektir.
AİLE HEKİMİNE VERİLEN ÜCRET YETERSİZ DEĞİL Mİ ?
Bir aile hekiminin eline ortalama en az 2.500-3.000 YTL geçeceği
hesaplanırsa bu ücret mevcut ücretin yaklaşık 2 katına tekabül
etmektedir.
( ilave olarak 2000 YTL nin üzerinde cari gider harcaması için ödeme
yapılacaktır)
Henüz bir malpraktis yasası olmadığı için durum mevcut mevzuat
üzerinden değerlendirilecektir. Cezai müeyyideleri halen kişiler
karşılamak durumundadır. Eğer kurumsal bir kusur varsa dahi bunun
sorumlusu kişiler olarak belirlenmekte ve sorumlulara rücu
ettirilmektedir.
AİLE HEKİMİNE VERİLECEK ÜCRET NET Mİ, BRÜT MÜ? VERİLECEK ÜCRETTEN DAHA
SONRA GELİR VERGİSİ TAHSİL EDİLECEK Mİ?
Aile hekimi ve aile sağlığı elamanlarının alacakları ücretler ücret
yönetmeliğinde detaylı olarak belirtilmiştir. Kişi başına alınan ücret
toplamı gelir vergisi ve sosyal güvenlik kesintilerine tabidir. Diğer
gider yardımı ve tazminatlar ise sadece damga vergisine tabidir.
AİLE HEKİMİ SÖZLEŞMELİ YERİNE MEMUR STATÜSÜNDE OLSA DAHA İYİ OLMAZ MI?
Her iki şekilde de yapılabilir. Ancak memur statüsünde olması durumunda
ücretinde iyileştirme yapmak mümkün olmayacaktır. Görevlendirme
suretiyle mevcut statüde aile hekimliği yapmak isteyen tabip veya uzman
tabipler mevcut maaş+kişi başına 0,4 YTL şeklinde çalışmak zorunda
kalacaktır.
Görevlendirme suretiyle çalıştırılan aile hekim hekimlerine gezici
hizmet yapabilmeleri için araç gereç desteği yapılacaktır. Ancak bu
destekler sağlanamadığı takdirde aile hekimine belirli oranda ücret
desteği sağlanacaktır.
MEVCUT GEÇİŞ SÜRECİNDE AİLE HEKİMİ SÖZLEŞMELİ, YANINDA ÇALIŞAN SAĞLIK
ELAMANI DEVLET MEMURU İSE BU DEVLET MEMURUNUN SİCİLİNİ KİM
DOLDURULACAK??
Devlet memurunun sicil amirleri ilgili yönetmeliklerle belirlenmiştir.
Ancak bu amirler sicil notu verirken ilgili hekimin kanaatinden istifade
edebilirler.
AYNI HEKİME AH SERTİFİKASYON PROGRAMI YANINDA ACİL SERTİFİKASYON EĞİTİMİ
DE VERİLMESİ UYGUN OLMAZ MI? ÇÜNKÜ BU HEKİMLER DE ÖZELLİKLE KIRSALDA
ACİL BİLGİSİNE SAHİP OLMALI DEĞİL Mİ?
Her hekim zaten temel acil bilgilerine ve müdahale yeterliliğine sahip
olmalıdır. Acil eğitimi aile hekimlerinin katılmak zorunda oldukları
2.aşama eğitimlerinde verilecektir
AİLE HEKİMLİĞİNDE İL İÇERİSİNDE AİLE HEKİMLİĞİ BÖLGELERİNİN PLANLAMASINI
KİM YAPIYOR?
Bölge planlamasını İl Sağlık Müdürlükleri yapacaktır.
KAYITLI OLUNAN BÖLGE DIŞINDA HASTALANAN KİŞİ NASIL MUAYENE VE TEDAVİ
OLACAK??
Kendi bölgesi dışında hastalanan kişinin hastalığı acil bir hastalık
olarak kabul edilecek ve acil servislerde müdahale edilecektir. Acil
olmayan durumlarda da toplum sağlığı merkezleri muayene hizmeti
verecektir.
AİLE HEKİMLERİ SAĞLIK OCAKLARINDA MI GÖREV YAPACAK?
Aile hekimleri isterlerse aile sağlığı merkezi haline getirilen sağlık
ocaklarında çalışabileceklerdir. İstemeleri halinde de kamu mekanları
dışında bir yerde yardımcı sağlık personeli ile birlikte ekip halinde
hizmet verebileceklerdir.
Yönetmeliklere göre hastanın aile hekimine bilgi vermek zorundadırlar.
AİLE HEKİMİNİN AİLE PLANLAMASI KONUSUNDA GÖREVİ NE OLACAK?
Aile hekimi tüm modern aile planlaması konularında kendi bireylerine
rehberlik verecektir. Aile hekiminin sertifikası varsa mevzuata uymak
şartıyla RİA ve MR uygulaması yapabilecektir.(Başa Dön)
HALEN SÖZLEŞMELİ ÇALIŞAN HEKİMLER AİLE HEKİMLİĞİNE BAŞLADIKTAN SONRA
VAZGEÇMELERİ DURUMUNDA SÖZLEŞMELİLİK HALLERİ NE OLACAK?
Halen sözleşmeli olarak çalışan aile hekimleri aile hekimliğine yeni
bir sözleşme imzalayarak katılabilirler. Aile hekimliğinden
vazgeçerlerse önceki çalıştıkları yerde sözleşmeli hekim kadrosu hala
devam ediyorsa ve boş ise orada çalışabileceklerdir. Eğer ihtiyaç
olmaması nedeniyle kadrosu kaldırılmış ise boş olan ve denk, başka bir
sözleşme kadrosunda çalışabilecektir.
AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARI İÇİNDE AYNI DURUM SÖZ KONUSU MUDUR?
Aile sağlığı elemanları içinde aynı durum söz konusudur.
Aile hekimleri yaptıkları tüm işlemleri otomasyon sistemine kaydetmek
zorundadırlar. Bu otomasyon sayesinde bilgiler merkeze iletilecek
;alınacak ücretlerle,ücretlerinden yapılacak kesintiler bu bilgilere
göre hesaplanacaktır.
Aile hekimleri yapmış oldukları işlemleri kayıt edeceklerdir. Sistem
zaten işlemleri yapılmamış kabul ettiğinden kayıt etmedikleri her işlemi
yapmamış sayacaklardır.
SAHTE KAYITLAR NASIL TESPİT EDİLECEK?
Toplum Sağlığı Merkezleri zaman zaman aile hekimlerine kayıtlı
bireyleri ziyaret ederek ilgili işlemlerin yapılıp yapılmadığını
sorgulayacaklardır.
Sahte kayıt yaptığı veya eksik koruyucu sağlık hizmeti alışkanlık haline
getirmiş aile hekimleri yapılan itirazlar sonrası hatasında ısrarlı
olursa sözleşmeleri iptal edilebilecektir.
BU OTOMASYON SİSTEMİNİN BAŞKA AVANTAJLARI VAR MIDIR?
Bilgi sistemi sayesinde istenilen bir bölgenin istatistikleri merkezden
takip edilebilecektir. Aile hekimlerinin yaptıkları hizmetler, aşılama
oranları, ilaçları vs. birçok veri izlenebilecektir.(Başa Dön)
Aile hekimleri gelir getiren başka bir faaliyette bulunamayacaklarından
işyeri hekimliği de yapamayacaklardır. Sadece bilimsel faaliyetleri
nedeniyle gelir elde edebilirler.
İŞYERİ HEKİMLERİ NE YAPACAK VE İŞYERİ HEKİMLİĞİ TALEBİ NASIL
KARŞILANACAK?
Herkesin bir aile hekimi olacağı için işyeri hekimlerinin muayene yükü
azalacaktır. İşyeri hekimleri zamanlarını mevzuat gereği işçi sağlığı ve
iş güvenliği konularına, işyeri hekimliğinin asıl konularına
ayıracaklardır.
KURUM HEKİMLİKLERİNİN DURUMU NE OLACAK?
Herkesin bir aile hekimi olacağından kurum hekimlerine de ihtiyaç
kalmayacaktır.
Tüm kamu hekimlerinin aile hekimliğine başvurma hakkı olduğundan onlarda
sözleşme veya görevlendirme suretiyle aile hekimi olabileceklerdir.
Ayrıca kurum hekimleri yetkilendirilmiş aile hekimliği
yapabileceklerdir.
AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARININ ÜCRETLERİ DÜŞÜK DEĞİL Mİ?
Aile sağlığı elemanlarını sözleşme ile çalıştıkları zaman alacakları
ücret diğer memurlara oranla oldukça yüksek bir ücret olacaktır.
AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARI DA GEZİCİ HİZMET VEYA SOSYO-EKONOMİK GELİŞMİŞLİK
ÜCRETİ ALABİLECEKLER Mİ?
Aile sağlığı elemanları da belirli oranlarda bu ücretlerden
faydalanabileceklerdir.
AH SOSYALLEŞTİRİLMİŞ HİZMET ANLAYIŞINA TERS DEĞİL Mİ? HEKİMLER ARASINDA
YARIŞA VE SORUNLARA NEDEN OLMAYACAK MI?
Aile hekimliği hizmetleri ücretsiz olacağından bilakis halkın yararına
ve daha sosyalleştirilmiş olacaktır. Ücretsiz sağlık hizmeti
isteyenlerin buna itiraz etmeleri garip karşılanmaktadır. Aile
hekimlerinin hasta kaybetmemek için birbiriyle ölçülü bir rekabet içinde
olmaları hizmet kalitesini artırmaktadır.
Ancak 4000 kişiyi aşan durumlarda hiçbir ücret ödenmeyecektir. Ayrıca bu
yarış hasta memnuniyetini artıracak hekimin sorunlarla ve yapılması
gereken işlemlerle birebir ilgilenmesi nedeniyle sağlık hizmetlerindeki
başarıyı arttıracaktır…….
HEKİMLER VE YARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ SÖZLEŞME YAPMAK ZORUNDA MI?
Sözleşme yapmak zorunda değiller.(Başa Dön)
SÖZLEŞME YAPAN AH VEYA ASE BUNDAN VAZGEÇERSE NEREYE DÖNECEK? ÇALIŞACAK
MI? İŞ GÜVENCESİ VAR MI?
657 Sayılı DMK tabi kişiler AH/ASE için sözleşme yaptıktan sonra
herhangi bir zaman vazgeçmeleri durumunda eski kadrolarına dönerler.
Kişi Kurumu veya Sağlık Grup Başkanlığına döner.
SÖZLEŞMELİ DÖNEMDE GEÇEN SÜRE İÇERİSİNDE KADRO DERECE VE TERFİ İŞLEMLERİ
NE OLACAK? EMEKLİLİK KESİNTİLERİ NE OLACAK?
Ücretsiz izinli sayılırlar ve bu sürede geçen kadro derece,terfileri ve
ilişkileri devam eder. Sosyal Güvenlik için emeklilik kesenekleri AH/ASE
maaşından yapılacaktır.
SÖZLEŞMELİ ÇALIŞAN 657 SAYILI DMK'NA TABİ KİŞİLERİN İL DIŞI VE İL İÇİ
TAYİNLERİ NASIL OLACAK?
Sözleşmeden vazgeçmeleri kaydıyla 657 sayılı DMK'na göre tayinleri
yapılmaktadır.